Kako je Nikola dobio rak testisa u 20. godini? Dr Kenić otkriva da li je bolest napredovala i da li može da se leči

Neprijatna vest dočekala je ljubitelje košarke i čitavu javnost kada je pre nekoliko dana saopšteno da je mladom srpskom reprezentativcu Nikoli Topiću dijagnostikovan rak testisa. Rak testisa spada među najčešće maligne tumore kod muškaraca uzrasta od 15 do 40 godina, a njihova učestalost i dalje raste (u poslednje tri decenije povećala se više od tri puta).

O kakvom oboljenju je reč, postoji li prevencija i koliko se uspešno leči ova vrsta karcinoma, otkrio je u "Jutru" na Prvoj urolog dr Uroš Kenić. Prema njegovima rečima, ovo je broj jedan tumor po incidenciji, ako govorimo o starosnim kategorijama koje smo pomenuli u uvodu.

"Ako govorimo o nekom porastu, on je krenuo sredinom prošlog veka, vidi se povećanje tog broja. Sadašnje neke statistike kažu - od 3 do 10 muškaraca na svakih 100.000 svake godine oboli od tog oboljenja. Jednostavno, trend povećanja svih malignih bolesti postoji. Najtragičnije su stvari koje uznemiravaju javnost, mlade ljude, kada se desi tako nešto da neki od idola oboli, pa se onda podigne svest o značaju... Prevencija u ovim slučajevima ne postoji, ali ono što postoji, to je rana detekcija, rano otkrivanje", rekao je dr Kenić i dodao da je reč o organu koji je više nego dostupan za samopregled.

"Dovoljan je samopregled testisa svakog mladog muškarca jednom mesečno nakon tuširanja, da pregleda, da oslušne malo svoj organizam, da vidi da li se nešto dešava, da li pipa neku promenu na testisima, neko uvećanje, da li ima neku neprijatnu senzaciju koju ranije nije imao... To može da bude alarm da ode na pregled koji će potvrditi ili, nadamo se, isključiti postojanje bilo kakvog oboljenja", savetovao je urolog.

Da li promena koja se napipa znači da je faza uznapredovala?

Prema rečima dr Kenića, promena ne mora da znači uopšte da je uznapredovala faza.

"Upravo je poenta da na svaki signal, čak i male neke promene koje budu i nekoliko milimetara, da mladi muškarci odu na pregled. Iako je to najčešći tumor, u ogromnom broju slučajeva u tim prvim fazama bolesti, toliko uspešno može da se leči. Procenat uspešnog lečenja u zavisnosti od podtipa toga, je od 95, pa čak i do 99 procenata. I odatle je apel, ne da bi plašili mlade ljude, nego da ne odlažu pregled", rekao je urolog.

"Jedna od zanimljivih informacija je, pre doba Gugla i veštačke inteligencije, jeste da je u Americi prosečan muškarac sa tumorom testisa čekao devet meseci da se javi na pregled. Zašto? Nije bilo mogućnosti da ga neka informacija uplaši. U današnje vreme, kad je pretraga i upotreba veštačke inteligencije do te mere uznapredovala, to mnogo brže budi mlade ljude da odu na pregled", rekao je dr Kenić.

Prevencija ne postoji, ali tu su potencijalni uzroci

"Potencijalni uzroci su neka stanja koja se mogu vezati za genetsku predispoziciju. To znači da ako je blizak srodnik - brat ili otac - u detinjstvu imao tumor testisa, to obavezuje na češće preglede. To je uopšteno i za karcinome, ali ovde posebno. Onda imamo jedno stanje koje se zove kriptorhizam, to znači nespušten testis. Ukoliko se muškarac rodi bez da su oba testisa dole u skrotalnoj kesi, mi to stanje zovemo kriptorhizam i onda se testis operativnim putem spušta, da kažemo, u skrotum. Takvi testisi imaju veću predispoziciju da na tom polju nastane tumor", objasnio je dr Kenić.

Ono što lekari još uvek ne znaju, to je na koji način se ovo oboljenje razvija.

"Tendencije su da se ispitivanja vrše da li određene vrste hrane to prouzrokuju, jer incidencija porasta toga se vezuje za promenu i načina ishrane. Određena ispitivanja išla su u pravcu toga da li mlečni proizvodi i njihovi derivati imaju uticaj na to ili upotreba pomfrita, recimo, prilikom čijeg spremanja se puštaju tzv. akrilamidi. Znači, neke materije koje u eksperimentalnim uslovima mogu ići u pravcu poremećaja funkcije testisa", rekao je urolog.

Lečenje

Najčešće, prvi vid lečenja jeste hirurgija, istakao je dr Kenić.

"U ogromnom broju slučajeva ona podrazumeva uklanjanje testisa sa spermatičnom vrpcom, gde je nakon toga u odnosu na tip, podtip, vrstu, pošto pričamo o poprilično heterogenoj grupi malignih tumora, dalje lečenje u smislu dodatne hemioterapije ili nekih drugih vrsta terapije, zavisi od toga koji je definitivan patohistološki nalaz koji je potvrđen prilikom primarne operacije", objasnio je urolog.

Kada je vreme da muškarac poseti urologa?

Godine Nikole Topić mnoge su iznenadile. Srpski reprezentativac ima 20 godina, zbog čega se mnogi pitaju kada je potrebno otići na pregled.

"Muškarac koji nema nikakve tegobe, koji nema porodično opterećenje, koji nema problema sa mokrenjem, koji nema bolove i ima normalne funkcije genitalnog sistema i mokrenja, nema potrebe da ide na pregled pre 40. godine. Ako neko ima porodično opterećenje da mu je neko od muških srodnika - otac, stric, deda - imao tumor prostate, onda mi ranije krećemo u dijagnostiku ili u skrining da li neko ima veću predispoziciju da od nekih stvari oboli.

Jedan samo mali šlagvort, mi sada pričamo još o nekim drugim urološkim oboljenjima i pričamo o novembru mesecu, što je fenomenalno, zato što je novembar mesec svesti muškog zdravlja upravo na svetskom nivou u okviru pokreta Movember. Pričamo o očuvanju muškog zdravlja, o ranoj dijagnostici ili prevenciji određenih oboljenja u kojima su, osim prostate i testisa, i muška depresija", rekao je dr Kenić.

Simptomi raka testisa

"Simptomi nekada mogu da budu bol, zbog krvarenja u okviru samog tumora koji nastaje, a 10 do 15 odsto pacijenata dolazi sa kliničkom slikom zapaljenja dela testisa. Promena senzacije isto može da bude neki od patognomoničnih znakova. Tako da, sve što je neobično, sve što boli, menja se, jeste alarm za - 'Idem na pregled'. Ti pregledi nisu bolni, nisu ništa posebno neprijatni. Kratki i veoma efikasni klinički pregled i ultrazvučni pregled u ogromnom broju slučajeva nam kažu u kom pravcu dalje da idemo", rekao je dr Uroš Kenić.

Bonus video:

(Espreso/Mondo)