ŠTA AKO DOBIJETE KORONU I MAJMUNSKE BOGINJE U ISTO VREME? Dr Begović za ESPRESO o VIRUSIMA koji VLADAJU! (FOTO)

Korona virus ponovo bukti u Srbiji, svaki dan je sve više zaraženih. Poslednjih dana zabeležen je rast preminulih od korone što izaziva strah među građanima.

U svetu je prisutna epidemija majmunskih boginja, spominje se i virus Zapadnog Nila, ali i vraćanje bolesti za koje smo mislili da su ostale u dalekoj prošlosti sa pronalaskom vakcina. O mogućim epidemijama, prognozama i uzrocima porasta broja zaraženih za portal Espreso govorila je dr Jelena Begović, direktor Instituta za molekularnu genetiku i genetičko inženjerstvo.

Da li su putovanja glavni uzrok povečanog broja zaraženih korona virusom?

- Putovanja sigurno doprinose povećanju broja zaraženih jer jednostavno povećavaju mešanje i kontakte između ljudi. Ukoliko se ide u krajeve gde je visok procenat zaraženih veća je verovatnoća i da se zarazite i eventualno donesete virus u svoju zemlju, grad ili mesto. Takođe kada smo na letovanju uglavnom smo uvek u kontaktu sa mnogo ljudi, idemo u restorane, diskoteke, na plažu i ta interakcija uvek povećava verovatnoću da se neko zarazi, posebno sa omikron sojem koji se jako lako i brzo prenosi. Međutim, kao što možete da vidite grafikone koji prikazuju broj zaraženih na lokalnom ali i globalnom nivou videćete da se relativno pravilno smenjuju faze kada imate veliki broj zaraženih sa fazama kada je taj broj 10 do 100 puta manji. Razni faktori doprinose tome uključujući i prirodu samog virusa ali ponašanje ljudi je u svakom slučaju bitan faktor koji dovodi do tih promena.

Koja je preporuka, kako se zaštititi, da li je potrebno da svi primimo četvrtu dozu vakcine?

- Za sad su preporuke evropskog CDCa (evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti) da se druga buster doza (četvrta doza) vakcine daje osobama iznad 60 godina kao i osobama koje imaju neki rizik vezan za ovu bolest (hronični bolesnici, osobe sa oslabljenim imunitetom) dok američki CDC preporučuje četvrtu dozu već za ljude iznad 50 godina kao i oni koji imaju oslabljen imunski status. U suštini svi oni za koje je rizično da se zaraze, pre svega starije osobe kao i osobe sa oslabljenim imunitetom treba da prime četvrtu dozu kako bi se zaštitile od korone. Ono što je bitno jeste da četvrta doza jača imunitet odnosno smanjuje rizik od komplikacija tokom kao i nakon bolesti. Iako se pripremaju nove vakcine, za sada oni koji pripadaju gore navedenim rizičnim grupama ne treba da ih čekaju jer i dosadašnje vakcine značajno smanjuju rizik od komplikacija.

U svetu se brzo šire majmunske boginje, da li po Vašem mišljenju preti opasnost od izbijanja globalne pandemije?

- Na osnovu podataka Svetske zdravstvene organizacije od 1. januara 2022 do 22. jula zabeleženo je više od 16 000 slučajeva majmunskih boginja u 75 zemalja širom sveta (u Srbiji je zabeleženo 5 slučajeva). Do sada je zabeleženo pet smrtnih slučajeva usled komplikacija izazvanih ovim virusom u Africi i 2 van Afrike, jedan u Brazilu i jedan u Španiji. Iako se istorijski ova bolest do sada beležila uglavnom u zapadnoj i centralnoj Africi, sada je počela da se širi van tih granica i to pre svega u Evropi i Severnoj Americi. Naučnici smatraju da se virus uglavnom prenosi preko bliskog fizičkog kontakta uključujući i seksualni odnos iako se razmatraju i drugi oblici prenosa infekcije. Iako svako može da se zarazi, za sada većinu zaraženih čine muškarci, homoseksualne ili biseksualne orjentacije posebno oni koji imaju više partnera. 23 jula 2022 generalni direktor Svetske zdravstvene organizacije vanredno stanje na globalnom nivou zbog širenja majmunskih boginja. Iako nije postignuta puna saglasnost među članovima stručnog Komiteta za vanredne slučajeve SZO, generalni direktor Tedros Adhanom Ghebreyesus je doneo ovu odluku jer se virus počeo relativno brzo širiti van uobičajenih regiona Afrike što ukazuje i na mogućnost nekog novog načina njegovog prenošenja odnosno transmisije. Sad je glavni cilj SZO da se ova bolest stavi pod kontrolu i zaustavi njeno širenje tako što će se koordinisati aktivnosti stručnih tela na globalnom nivou. Trenutna je procena da je rizik umeren na globalnom nivou ali visok na nivou Evrope zbog naglog porasta broja slučajeva. Uprkos svemu za sada stručnjaci smatraju čak i da se proglasi pandemija, ona neće imati katastrofalne efekte kao korona jer se znatno sporije širi i teže prenosi. U ovom momentu SZO je dosta optimistična da će uspeti da obuzda dalje širenje ovog virusa uključujući primenu vakcina koje već postoje kao i pomoću preporuka za ponašanje onih koji su u ovom momentu najrizičnije grupe.

Kakva su Vaša saznanja o misterioznom hepatitisu i virusu Zapadnog Nila?

- Do sada je preko 1000 dece (do 5 godina starosti) iz 35 zemalja obolelo od hepatitisa (upala jetre) za koji nije pronađen odnosno detektovan uobičajeni uzročnik, virus hepatitisa. Takođe, oko 5% dece je moralo da prođe kroz zahvat transplantacije jetre, a nažalost 22 dece je umrlo od posledica ovog stanja. To je postala zagonetka za naučnike jer nisu mogli da objasne zašto i kako nastaje bolest i to odjednom kod ovako velikog broja dece. Glavni osumnjičeni za ovo bio je naravno SARSCoV2 ali za sada rezultati ne ukazuju da je ovaj virus uzročnik ove misterije. Nedavno su naučnici iz Londona i Glazgova objavili rezultate svojih istraživanja koji ukazuju na to da su restrikcije tokom pandemije dovele do toga da deca nisu stekla imunitet na dva uobičajena virusa kojim se inače često zaražavaju u ranom dobu, na adenovirus i adeno- asocirani virus 2. Zbog fizičke izolacije deca jednostavno nisu stekla imunitet na vreme i njihov prvi susret sa ovim virusima kada su ponovo krenuli u socijalizaciju posle duge pauze, doveo je do toga da virus koji inače ne izaziva nikakvu bolest ili izaziva prehladu sada dovede do upale jetre (nije formiran rani imunitet). Pored toga otkrili i prisustvo mutacije (promene) u jednom genu koji ima ulogu u imunskom odgovoru zbog čega verovatno dolazi do razvoja ovakve osetljivosti dece na uobičajene viruse. Za sada zaključak je da je uzročnik misterioznog hepatitisa u stvari kombinacija bezopasnih virusa, genetike dece i same pandemije SARSCoV2 u smislu promene ponašanja. Virus zapadnog Nila izaziva bolest koja se zove groznica zapadnog Nila a sam virus je bliski srodnik zika virusa, denga virusa i virusa žute groznice. Sve ove viruse prenose zaraženi komarci koji preko uboda virus ubacuju u našu krv odnosno organizam. Pored ljudi, virus zapadnog Nila može da zarazi i neke životinje (konje, ptice..). Ono što je bitno da se ovaj virus ne prenosi direktno sa čoveka na čoveka. Oko 80% zaraženih ljudi nema nikakve simptome, ostalima uglavnom simptomi (temperatura, mučnina, otekli limfni čvorovi..) traju do 7 dana. Međutim, u retkim slučajevima (ispod 1%) mogu se javiti teški simptomi uključujući na primer meningitis ili encefalitis. Iako se radi na razvoju, u ovom momentu nažalost za ljude ne postoji vakcina protiv ove infekcije (postoji za konje). U toku sezone 2022 u EU je zabeleženo 19 slučajeva infekcije ovim virusom, u Italiji (15) i Grčkoj (4). Što se tiče Srbije, prijavljena su dva slučaja do sada.

Da li postoji mogućnost da imamo više epidemija u istom trenutku?

- Naravno da postoji mogućnost. Evo trenutno na globalnom nivou imate pandemiju SARSCoV2 i u mnogim zemljama epidemiju majmunskih boginja u isto vreme.

Da li treba brinuti zbog povratka bolesti iz prošlosti, poput tuberkuloze, dečje paralize i malih boginja?

- Ukoliko se deca vakcinišu, kao što je do relativno skoro bilo nešto o čemu se nije raspravljalo, onda ne treba da brinemo. No praksa je pokazala da tamo gde se iz bilo kog razloga odustaje od vakcinacije koja se inače sprovodi već decenijama ili čak duže, tu se nažalost javljaju odnosno vraćaju ove bolesti. E zbog toga treba da brinemo. Mislim da kad već imamo dobre i proverene vakcine ne treba da odustajemo od njih posebno sada kada smo svi svedoci prodora novih virusa koji prelaze sa životinja na ljude i ugrožavaju sve nas. Kao što vidite i sa virusom korone ali i gripa nije lako razviti vakcine koje daju dugoročnu zaštitu, a za sve tri naveden bolesti stručnjaci su još davno razvili vrlo efikasne i dobre vakcine koje dobijaju deca i koje ne morate ponovo da im dajete kada odrastu. Ne vidim razlog da komplikujemo i ugrožavamo zdravlje i sebi i drugima kad već postoji efikasno rešenje, makar za neke bolesti.

Da li bi po Vašoj proceni moglo da dođe do zaražavanja majmunskim boginjama i korona virusom u isto vreme i da li bi to moglo da izazove neke dugoročne komplikacije u organizmu?

- Do sada nije zabeležen takav slučaj u Srbi, ali moguće je da se čovek zarazi sa dva virusa u isto vreme. Svaka infekcija slabi organizam odnosno imunitet i pretpostavlja se da može doći do razvoja teže kliničke slike u tom slučaju. Ipak s obzirom da nemamo podatke teško je spekulisati o komplikacijama niti kratkoročnim niti dugoročnim.

Podsetimo, naučnici su nedavno otkrili da su se pojavili novi simptomi majmunskih boginja koji do sada nisu bili poznati, a reč je o lezijama u ustima, anusu, otečenom polnom organu i analnom bolu. Ovo iskustvo doživeo je Majkl Keli, koji je zbog svraba u anusu otišao na pregled kod lekara.

Majkl je ujedno, sasvim slučajno, saznao da ima i koronu, a 8. jula je primio vakcinu za majmunske boginje. Kako kaže, oseća se kao "proizvod nauke", a simptome je detaljno opisao na društvenim mrežama.

"Nažalost, ja sam jedan od onih koji su u petak otišli ​​kod doktora sa pojačanim analnim bolom. Pretpostavili su da je reč o majmunskim boginjama jer je moj anus bio jako crven i upaljen, konstantno me je svrbeo. Doktor je uzeo bris, izvadio mi krv i dao sam urin. Bio sam pozitivan na majmunske boginje i dobio sam antibiotike", rekao je Majkl i dodao:

"Iako se očekivalo da se analni bol smanji tokom vikenda, bilo je obrnuto. Moram da naglasim da majmunske boginje nisu polno prenosiva bolest, ali da je najlakše zaraziti se tokom vođenja ljubavi, naročito gej muškarci. Doktor mi je rekao da je upaljeni anus sada uobičajeni simptom zbog kog mnogi dolaze u bolnicu", rekoa je Majkl.

"Pozivam vas da ne ignorišete analni bol i da odmah zatražite test bezbolnog brisa iz anusa. Čak i ako ste kao dete primili vakcinu protiv malih boginja, sada se pokazala neefikasnom ako nije ponovljena u poslednje tri godine. Moje boginje izgledaju poput ujeda komaraca. Nadam se da će tako i ostati", rekao je Majkl svojim pratiocima na Instagramu.

(Espreso)